颈椎病 骨科 手疼 颈椎核磁（女，...-凯发一触即发
患者
颈椎病 骨科 手疼 颈椎核磁（女，23岁）
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杜金医生
你好，片子可否给我看一下？上面的这个是报告
杜金医生
家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍
患者
医生你好 在吗 这里有我的核磁电子胶片
杜金医生
这个情况出现有多久了？平躺会不会觉得疼痛减轻？晚上会不会疼醒？
患者
你看看能打开吗
杜金医生
试试吧
患者
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患者
不行我就去截图
患者
会减轻 不会疼醒 有时候不疼 没什么感觉
杜金医生
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杜金医生
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杜金医生
问题都不大，手臂的疼痛感觉是从颈部放射出来的，就像过电一样的感觉还是固定在手臂部的？具体是手指还是前臂还是上臂疼痛？
患者
不是过电样 ，手指疼痛很少， 主要是左手小拇指和无名指有时候会麻。右手前三个手指麻，有时候是胳膊酸麻，主要是左臂，厉害时候是整条胳膊都有点，有时是左前臂前侧。躺在床上屈肘，也会有点麻。胳膊疼痛没有固定位置，但不是过电样
患者
右手麻的比较少
患者
大部分时候手臂不麻，感觉麻最多的是左手最后两个指头麻得不厉害
杜金医生
好的，你的身高体重是多少？平时有没有长时间一个姿势，比如长时间屈肘用手机鼠标键盘？平时低头伏案时间长嘛？有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯？有没有高枕睡眠的习惯？有没有侧睡时勾着头睡觉的习惯？
患者
我167 120斤。长时间老躺着。经常老躺着看手机，低头伏案不是太多。除非之前准备教资考试时。伏案1小时左右我就会换姿势，但是可能又躺着看手机去了我总是长时间一个姿势就是躺着看手机，平躺。侧躺看，侧躺看就屈肘了。没有靠床头沙发的习惯，不枕高枕头。什么叫勾着头，是说脖子往前伸吗？
杜金医生
不是，是侧睡时低头姿态，出现疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？
患者
鼠标键盘还好，但是我大学是设计学的。毕了业免不了用数位屏画画对着电脑做数码绘画
杜金医生
嗯
患者
侧睡低头之前貌似有但我意识到对脖子不好就及时纠正了，应该是没有那样睡过。着凉不清楚，我洗完澡是用毛巾包好出来的，没感冒没发热。
杜金医生
好的，胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉，但是这种感觉不是胸闷气短感
杜金医生
走路时脚下有没有发软，就像踩在棉花上一样的感觉？
患者
都没有
杜金医生
好的，咱们做下面说的实验，好吧
杜金医生
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杜金医生
找个桌子椅子，坐在椅子上，手肘按上图的姿势放置在桌子上，手向下自然垂落，坚持两分钟，会不会诱发手臂的疼痛和麻木？
患者
鹅 但是我会感觉头有点沉 我前几天没拍核磁的时候，以为是颈椎，可是拍核磁前两天它又自己好了...我本身有一点焦虑症所以我不确定这和我那两天睡觉不好有没有关系..但是当时并不是颈椎痛，就头更难受
杜金医生
嗯，和颈椎无关
患者
那我做这个实验吧 医生麻烦等一下
杜金医生
嗯
患者
做好了，左胳膊小臂内侧有点刺刺的麻。我不做那个姿势的时候手有点刺刺的感觉，做了感觉加重了。胳膊比较明显的感觉改变就是左侧小臂内侧刺刺麻
杜金医生
嗯，和你之前的疼痛的位置一样吗？
患者
之前左小臂内侧也有明显麻过，当时是明显感到胳膊肘到小拇指穿起来一条线。现在我保持这个姿势打字两只手小臂都有点刺刺麻。基本是一样的
杜金医生
好的，你的颈椎问题不大，有一些曲度变直，不过看不到任何的颈椎病的迹象，可以不判定为颈椎病，不过你有严重的肘管综合征和肱骨外上髁炎，这个是引起疼痛麻木的元凶，我建议口服两种药，一个是塞来昔布胶囊，一次一粒，一天一次，饭后口服两周，一个是盐酸乙哌立松片，一天三次，一次一片，饭后口服两周，肘部局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，一天三次，一次二十分钟左右即可，每天热水袋热敷肘部，颈部，一天三次，一次二十分钟左右，同时注意一定要避免屈肘时间过长，严禁长时间使用手机鼠标键盘，避免久坐低头伏案工作时间过长，避免靠在沙发，床头看书看手机，避免侧睡时勾着头睡觉，一定要扬起来头睡觉，不要高枕睡眠，另外对于你的颈椎来说，一定要注意生活细节，首先要保暖防寒，少洗冷水澡，少吹空调；其次，纠正工作时的不良体位，经常变换姿势，长期伏案或在电脑前工作的人，每工作一个小时要活动一下颈部，做做颈部的活动，坐姿上尽可能保持自然的端坐位，保持正常生理曲线，如果有条件，最好制作一个与桌面成10°～30°斜面的工作板，这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时，平时多参加体育运动，尤其是游泳等项目，对缓解
杜金医生
颈部症状作用明显；平时还要注意劳逸结合，不能过于劳累，避免和减少颈部的急性外伤，如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。可以去医院理疗科进行按摩，不要去外面的按摩店按摩。平时工作之余做下面两个动作，一个是头微抬10-20°，双手抱头后脑勺，头向后，手向前，两者对抗，坚持两秒，一天做五十到一百次都可以，一个是练习颈部米字操，头微抬起10-20°，想象面前有一个米字，然后头随之缓缓而动
患者
好的，谢谢大夫，我还有几个问题要问。第一我是个街舞舞者，我可能平时需要做一些剧烈运动，我平时保持正常身材也是靠这个。我还得继续跳..所以我有点担心..第二，我特别怕热，如果说吹空调我怎么让脖子不着凉，盖一个毛巾？还是说避免空调直吹就可以。第三就是我其实已经很久没有长时间伏案，唯一
患者
经常做的动作就是躺着...很长一段时间我就老是躺着躺着，那我平躺侧躺看手机是不是也不太好
患者
我应该咋看手机 坐直了吗
杜金医生
你的身高体重是多少？
患者
啊 167 120 不过我去年腰也出了点小问题 从那以后很一蹶不振 很久没运动了 也熬夜。但体重没咋变还是120
30天科学睡眠管理，睡个好觉不是梦 >>
杜金医生
年轻，代谢旺盛，剧烈动作是可以做的，不过要注意避免肘关节损伤，空调只要开到26度以上就可以了，不需要很冷的那种，可以带个颈部保暖的东西，保护颈部不要着凉，侧躺可以用手机，肘部伸直即可
患者
好的大夫我全都明白了，我平时空调都开个27 28度左右的就是怕着凉。那我要是还有问题会在问诊结束前想想再问您。谢谢，祝中秋快乐
杜金医生
好的，不客气，祝您及家人中秋快乐，阖家幸福，万事如意
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