霉菌性阴道炎反反复复不好（女，32）-凯发一触即发
患者
霉菌性阴道炎反反复复不好（女，32）
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郝佳渊医生
你好，从你的白带报告来看，是细菌性阴道病不是霉菌
郝佳渊医生
你的白带什么性状和气味？是豆腐渣还是浠水样？是酸味还是鱼腥味？
患者
里面有渣，留出来水状，鱼腥味
患者
一年多了，一直治不了，月月治疗
郝佳渊医生
那符合细菌性阴道病，你用霉菌的药物只会越治越重
患者
吃的洗的用的都用了就是不好
患者
可去医院医生说是霉菌性阴道炎
郝佳渊医生
不管是霉菌还是细菌 首选阴道放药，吃的效果不好的
郝佳渊医生
洗的话别洗阴道里面 越洗里面菌群失调越厉害，洗洗外阴即可
患者
上次不知道洗了一次
患者
那我应该怎么治疗
郝佳渊医生
你上面的报告没有霉菌 是细菌 霉菌和细菌不一样，霉菌用抗真菌的药物，细菌用甲硝唑
郝佳渊医生
不知道你用的啥
患者
什么药我都用了都是好了几天又有了
患者
月经前后，同房都有
患者
月月跑医院好多次
郝佳渊医生
那就是菌群失调没有恢复好，或者说没有真正的治愈，去买点乳酸菌素阴道胶囊放放，然后就是要巩固治疗，治好了这个月，后面3-6个月即使没有发病也要各预防性用药一周。
郝佳渊医生
细菌性阴道病：白带增多，无或轻度瘙痒或烧灼感，阴道分泌物白色均质、鱼腥臭味 。 阴道内正常菌群失调，厌氧菌增加100～1000 倍所致混合感染，称阴道病是由于临床及病理特征无炎症改变。 诊断：4条具有3条阳性者即可诊断 1.匀质、稀薄、白色的阴道分泌物； 2.阴道分泌物ph＞4.5， 3.胺臭味试验阳性 4.线索细胞阳性。 治疗： 1.首选药物：甲硝唑，400mg， po，bid/tid x 7（共7日）。200mg，每晚置入阴道内，共7日。 2.克林霉素：0.3g po，bid x 7日，3.阴道灌洗：改善阴道内环境，双氧水阴道冲洗，或1%乳酸液或0.5%醋酸液阴道冲洗。
患者
我用了一盒乳酸杆菌胶囊，现在一盒用了几片又有了就没用
患者
之前是豆腐渣样的特别好多
患者
没有味
患者
现在是里面有，流出来的水样的没有豆腐渣出来
郝佳渊医生
豆腐渣可能当时是霉菌，你现在就不能用霉菌的药了，现在看是细菌，霉菌和细菌是对立的药物也是对立的，霉菌的药用多了容易菌群失调，细菌的药用多了容易霉菌感染
患者
那我也不懂啊，之前用克霉唑，还用了肖什么的还有其他的不记得了
患者
反正用了挺多药的
郝佳渊医生
克霉唑 硝呋太尔 这些都是抗真菌的，不过硝呋太尔还好细菌也可以治疗一点
患者
但是一直不好，就是好几天又有了
郝佳渊医生
抵抗力低，长期用抗生素或激素，糖尿病，性生活频繁，这些是否有，如果有这些，那是不容易好
患者
那我应该怎样才能断根
患者
我一直吃分码通
郝佳渊医生
断根可能不可能，治愈是可以的，消除上面的诱因，提高抵抗力，巩固治疗。
郝佳渊医生
32岁吃芬吗通干啥？卵巢早衰？
患者
长内膜
患者
我还没生孩子
郝佳渊医生
正常人不需要吃芬吗通
郝佳渊医生
长内膜不是靠吃药的，是要长卵泡
郝佳渊医生
多囊？
患者
之前流过，宫腔黏连内膜薄不长
患者
宫腔黏连医生让我吃的
郝佳渊医生
好吧，宫腔粘连确实不好办
患者
所以一直吃分码通，那我这个炎症没办法断根，要跟我一辈子吗
郝佳渊医生
不可能的，芬吗通属于性激素，不会降低你的免疫力，你是治疗不得当，你找个有耐心的医生治，找个年轻的，年纪大的比较忙，反而不如年轻的耐心，阴道炎不难治疗，关键要细心，还有就是你没有巩固治疗，每次好了就不管了，那没有治愈，上面已经说了，好了的后面3-6个月没发病也要预防用药巩固治疗。
患者
用什么药
患者
那我现在该怎么用药，半年不能同房吗
郝佳渊医生
没症状可以同房，有症状不同房，忍不住戴套。现在就是甲硝唑栓 乳酸菌，早晚阴道放，外阴洗剂清洗，就可以了
患者
就是一个月用一盒甲硝唑栓用完一盒连着用乳酸菌胶囊是吗
患者
连续用3－6
郝佳渊医生
同时用 一早一晚
患者
来完月经后一个月用一盒是吧
郝佳渊医生
早上放一种 晚上放一种 有症状的时候可以用多点，没症状的月份就用各用一盒巩固，乳酸菌你用多点时间也没事，最好能每个月查个白带
患者
哦哦，好的谢谢，我月月都有查白带
郝佳渊医生
我是郝佳渊医生，祝您身体健康。
患者
谢谢，我老公会不会被我传染了
患者
我有点包皮过长跟这个有关系吗
患者
他
郝佳渊医生
不会 人家生殖器露在外面，洗洗澡就好了
患者
上次有个医生说跟这也有关系，他包皮过长，没洗得干净
郝佳渊医生
那就让他洗干净注意卫生即可你不会传染他
患者
用药期间带套能同房吗
患者
我们现在又着急要孩子现又有炎症，月月用药都不能同房
郝佳渊医生
用完药没症状就同房了，用药期间你就别同了，戴套同房也不会怀孕
患者
之前我也是用药然后看见没白带不痒就同了
患者
然后又有了，同房和月经前后都有
郝佳渊医生
排卵前后和月经前后抵抗力低，早睡觉，别熬夜，多吃香菇、大蒜、洋葱，去买点提高免疫力的药物也行，比如胸腺肽、香菇菌多糖、大蒜素等
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