高血压170，有啥办法吗（男，28）-凯发一触即发
患者
高血压170，有啥办法吗（男，28）
王小云医生
您好，请问低压多少呢
患者
120
王小云医生
三级高血压了呢
王小云医生
年轻人高血压首先筛查继发性高血压
王小云医生
另外这个血压需要服药治疗了
患者
啥药危险吗
王小云医生
拜新同
王小云医生
三级高血压风险比较高的
患者
继发性高血压是啥意思
患者
不是二级吗，170啊
王小云医生
部分高血压患者没有症状或者没有感觉，但会有并发症，长期的高血压刺激，全身的器官都处在高压、高负荷状态，对全身的器官都是不良的影响，主要表现在五方面，心、脑、肾、大动脉、眼底五个方面。 长期高血压可能会出现心脏的肥厚，心脏瓣膜的问题，晚期可能合并冠心病，最后可能长期的影响会引起心力衰竭，长期高血压可能会引起小血管痉挛，小血管收缩可能会加重、促进脑梗死的发作，特别是缺血性脑梗死，长期高血压会出现肾小动脉的收缩，肾功能下降，尿里会出现蛋白，长期大动脉处在高压的状态下，血管一旦冲破会大动脉夹层动脉瘤，非常凶险。
王小云医生
低压120了
王小云医生
大于等于180和或110属于三级高血压了
患者
……妈呀
患者
才26呀
患者
有啥办法吗
王小云医生
病因1.遗传因素大约60%的半数高血压患者有家族史。30%～50%的高血压患者有遗传背景。2.精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。3.年龄因素发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。4.生活习惯因素膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。5.药物的影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压；6.其他疾病所致的继发性高血压：肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤
王小云医生
筛查继发性高血压
患者
对，打呼噜
患者
特别严重
王小云医生
做睡眠呼吸监测
患者
有啥办法能降下来吗
患者
之前做过
患者
没发现异常
王小云医生
然后改善生活方式，同时服药
患者
药物就是刚才那个吗
王小云医生
生活方式干预非常重要：1、建议控制体重达标，将体重指数控制在24以下，（体重公斤数除以身高米的平方）2、控制食盐摄入在每日5克以内，3、每日吃新鲜蔬菜和水果，4、减少脂肪的摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，5、戒烟戒酒，6、运动，劳逸结合，7、减轻精神压力，保持心态平衡，不要熬夜等
王小云医生
对
患者
多久能下去啊……能不能恢复正常血压啊
患者
不能喝酒了？
患者
他经常应酬
王小云医生
如果原发性高血压，需要长期规律服药的，继发性高血压祛除病因可以降下来，1-2周可以降下来
王小云医生
对
患者
怎么看是不是原发性
患者
他姥姥就是高血压
王小云医生
去医院排除继发性高血压，查肾上腺ct,肾动脉核磁，抽血化验皮质醇，醛固酮，24尿儿茶酚胺,如果查了没有问题，就是原发性高血压。
患者
原发性长期服药会影响身体健康吗
患者
查的这些项目多少钱啊
王小云医生
相对高血压的危害药物副作用是可知可控的
王小云医生
2-5k左右，地区不同医院不同价格也不一样的
患者
必须先排除继发性才能买药吗
患者
拜新同的话他要天天吃吗
王小云医生
可以先吃药有时间了筛查也行
王小云医生
对的
患者
吃药能降下来吗
王小云医生
大部分人可以的
患者
要吃多久啊
王小云医生
原发性高血压得的长期服药
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患者
就是每天都吃吗
王小云医生
对
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