小孩爆发性心肌炎,重症肺炎,治的好...-凯发一触即发
患者
小孩爆发性心肌炎,重症肺炎,治的好么(女,7岁)
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杨廷婷医生
家长你好,孩子目前是什么情况?
患者
在县医院,发生了昏迷
杨廷婷医生
目前呼吸、心率怎么样?
患者
自主呼吸不稳定,心率慢
患者
其实我是孩子的姐姐,这种情况能治好么
杨廷婷医生
这要看病情程度
杨廷婷医生
现在上着呼吸机吗?
患者
这里县医院没有呼吸机,要顶不住了怎么办
杨廷婷医生
那医生现在怎么说?
患者
要转院出去,然后我妈是希望回家,老家在重庆,有什么医院可以去
杨廷婷医生
你们现在是在哪里?医生建议转哪里呢?
患者
浙江台州仙居县,然后要是回家远是远,但要是回去了就如愿了
杨廷婷医生
你们对治疗怎么考虑的?
患者
不知道会不会有希望,要是上ecmo啥的至少20多万,我妈怕人财两空,孩子小,基础情况之前比较好,会希望大么
杨廷婷医生
医生是建议要上ecmo了对吗?
患者
嗯
患者
这个贵么
患者
听说上一次第一天就8万
杨廷婷医生
是的,对一般家庭来说很贵
杨廷婷医生
不上肯定希望渺茫,上只能说有机会,没有人敢保证上了绝对能好…
患者
如果回重庆,怎么能回去,这里浙江台州县城
杨廷婷医生
她目前这情况不建议这么远奔波的,而且即便有救护设备和医生护士陪护,路上风险都是极高极高的
患者
这里县城也顶不住了,如果转院也是要出去的,风险也会很大么
杨廷婷医生
但就近转院相对长途肯定风险会低一些的
患者
近的话,我在浙江呆了三年了
患者
这种情况应该去儿童医院还是综合医院
杨廷婷医生
最好是有儿童重症监护病房的且配备了儿童ecmo的
杨廷婷医生
这个情况应该你们当地医院的医生会更了解,你们可以听听医生的建议
患者
那浙二和浙大邵逸夫都不好去,一个儿科不强一个没有儿科,那还剩下浙大附属儿童医院,他是更适合儿童医院么
杨廷婷医生
这个我还真不了解,如果医生推荐的是浙大附属儿童医院那就早点去那,带到7岁的妹妹了多不容易啊…
患者
是这样
患者
她想旅游但我爸妈没有时间
患者
就想我来带,之后无陪儿童飞机回去
患者
但在外地生病了
患者
这个很可能人财两空么
杨廷婷医生
有这个可能性…作为一个妈妈,我真的是很想这个世界能给妹妹多点机会,可是作为一个医生我又很清楚你们作为家属面对的是什么,真的很难很难…不是一般人能简单承受的…
患者
走联合转运困的我好像要晕了一样,我三天没睡了,我真的想睡觉,联合转运的就是把ecmo拿到县医院上完再转回去,这样会安全么
杨廷婷医生
这样肯定更有保障些。如果医生都已经帮你们联系到这样的一个转运方式了,那医生已经多方面做得非常多非常全面了
患者
我真的太困太困了,喝了个咖啡才行,重症监护室也进不去,后面是不是不用陪护了
患者
路上的风险会很大么
杨廷婷医生
她目前是在哪里风险都大,医生会给你们建议对她来说最好的方案,一定要认真听取医生的意见
杨廷婷医生
你们现在是几个人在医院那里的?
杨廷婷医生
尽量轮换着休息,一定要休息,要为妹妹做好坚实的后盾,千万不要把自己累倒了
患者
我爸妈都不来了,一个人抗不动了,ecmo还有小孩的么
患者
不同的耗材么
杨廷婷医生
参数这些会有些差别的
杨廷婷医生
那你父母在哪里?你就自己一个人在那里?
患者
重庆啊,他们在承受力很差,结果我妈听到了就进了急诊,我爸还要照顾我妈,相当于就困在重庆了,我是浙大的医学生,我的承受力很高,ecmo如果7天撤不了,就拔下来给她走了么,老师教我的成人是7天
杨廷婷医生
图片因隐私问题无法显示
杨廷婷医生
图片因隐私问题无法显示
杨廷婷医生
这是我在网上找到的
杨廷婷医生
当然这些病例的成功基本都是集合了全中国最顶尖的医疗资源以及国家不计成本救治的成果,只能是少数中的少数、奇迹中的奇迹
患者
我今天交了30.万
患者
能用多久
患者
听我导师说顺利够了
杨廷婷医生
目前不好说,用上去有好转那就有希望,这是我们所有人都盼望的
患者
我是做成人急诊的研究生,我特别害怕ecmo,真的不好沟通,一上来就要拿几十万,又不一定好,很不好沟通,这个设备真的是重症病人最后的防线么
杨廷婷医生
除了这个你还能想到什么呢?
患者
我想到crrt了,因为我本科学校的医院只有这个,这个的话,插管后会导致血管狭窄么
杨廷婷医生
会有狭窄风险的
杨廷婷医生
但是针对妹妹情况来说ecmo和crrt哪个更适合她这个需要权衡,而且费用也都不低
患者
我前几天刚见过一起上的,我家是卖房了,不知道能不能有机会,应该比一半低吧
杨廷婷医生
你可以查查文献看看,新冠以来这些高端的医疗技术使用的更多些了,经验也更丰富些了,也许技术会更成熟一些,成功率会更高些
杨廷婷医生
今天妹妹情况怎么样了?
患者
生命体征可以了,多久能撤机
杨廷婷医生
那挺好的,撤机要看各项指标能不能稳得住了
患者
我今天上班和老师刚撤了一个成人,导师见状让我快退一点,血应该要喷了,上ecmo凝血都差,撤是比上还危险么
杨廷婷医生
危重病人其实每一步都危险,我们平时看得都是概率,百分之几几几的,但即便是百分之99安全,那剩下那百分之一掉到谁头上都是百分之百的危险
患者
重症的心肌炎应该不多么
杨廷婷医生
爆发性心肌炎发病率不算高,但是风险很高
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。