得痔疮的人都经历了什么?这篇都说清楚了 -凯发一触即发

2023-04-12

不少人“谈痔色变”,实际上,还有接近一半的“有痔青年”并无症状。春雨君前几天在后台收到了一位朋友的心路历程,看完不仅感慨痔疮这种东西真是让人“亲者痛仇者快”啊!


@匿名用户

我确诊痔疮的经历,大概可以用σ(⊙▽⊙"a(惊讶)—— ヾ(≧o≦)〃(嗷嗷叫)——⁄(⁄ ⁄•⁄ω⁄•⁄ ⁄)⁄(害羞)来形容:


σ(⊙▽⊙"a

那是一次普通的体检,普通到我从一个房间转进另一个房间,完全不知道接下来自己要做什么;只听“脱了裤子,趴下”。接下来我的脑袋就一片空白,真的是有小烟花在脑子里一朵又一朵的绽放...没错,我被爆菊了。医生她不仅捅了进去,还在里面转了转。

“你有点痔疮啊,但是问题不大。上厕所的时候注意点时间,别总玩手机;多吃点蔬菜...”医生她一边嘱咐我,一边在体检单上标注上了“疑似内痔ⅰ度”。

但是作为一个从小上厕所半小时起步,盯着厕所瓷砖看总能描绘出各种人物的人来说,痔疮加重——便血、疼痛的这一天迟早都要来。

ヾ(≧o≦)〃

我从起初的仅有厕纸带血丝,后续逐渐演变为便盆上带血、滴血,甚至有时候吃顿又香又辣的重庆火锅后,变得坐立不安又红又痛又肿。忍无可忍的我,终于决定磨刀霍霍向“痔疮”...整个手术过程,除了打麻醉针有痛感外,其余感觉还行,没想到术后才是难受的开始。术后在医院,围绕“止痛、换药、排便、坐浴”几个步骤循环开展,手术当天麻醉药物代谢后,疼痛明显加剧,需猛炫止痛药才能入睡。最难受的是排便,肛门收缩撕扯伤口,排便时如同“锉刀拉扯”,痛感剧烈。因为每次排便量少,一天需要上好几次厕所,每上一次遭罪一次...

(⁄ ⁄•⁄ω⁄•⁄ ⁄)⁄

更让人害羞的是住院中的“烤灯”和回家后的换药。住院期间,医生还安排了“烤灯”理疗项目,据说有利于康复,动作很羞人:扒开屁股对着炙热灯口o(╥﹏╥)o。回家后也需要换药,这时候只能让男朋友来帮忙...他倒是跃跃欲试,我却再也不想经历了...


春雨君作为一个医学生,看完以后顿时觉得肩上的担子重了起来。今天让我们一起看看一个好端端的屁股是怎么长出痔疮的、日常我们又应该如何做:

 

好端端的屁股是怎样长出痔疮的


中国有句夸张的俗语“十人九痔”,可见这个疾病非常普遍,由于大量无症状人群存在,痔的真实发生率不清楚。


2015年,由中华中医药学会肛肠分会牵头进行了一项覆盖全国31省、市、自治区的中国肛肠疾病流行病学调查,调查结果显示,我国18周岁以上(含)城乡居民肛肠疾病患病率高达50.1%,其中痔疮为最常见的肛肠疾病,患病率为49.14%,而痔疮患病人数更是占所有患肛肠疾病人数的98.09%。而2013年—2014年的我国流行病学调查显示,肛肠类疾病发病率约59%,痔疮占该病种的87%,一年四季都可诱发。患者当中女性发病率高于男性,占68%。所有人群都有痔疮风险,20—40岁是多发期。


换句话说:每个人都有得痔疮的风险...

 

便后出鲜血是有症状患者的主要困扰。痔引起的出血有轻中重之分,起初可能仅有厕纸带血丝,后续可逐渐进展为便盆上带血、滴血,甚至排便时喷射状出血。



除了便血,有些患者可出现排便、咳嗽、负重时有痔脱出,这种痔脱出可自行还纳或用手还纳,但有时可能发生嵌顿而不能回纳。


痔病还可引起肛周瘙痒或疼痛,或出现缺铁性贫血、肛周糜烂或溃疡、感染、血栓形成等并发症。而且痔也分很多种,内痔、外痔、混合痔,每一种都有不同的“疼感”:


内痔

主要表现为出血和痔赘脱出,间断性便后鲜血最为常见,一般无疼痛。血液鲜红,在排便结束时覆盖在大便表面,有时会成滴滴下。有严重者可表现为喷射状出血。部分患者因慢性失血,会出现贫血相关症状,例如 头晕和乏力等。



体积小的内痔短期内不会明显变大;大的内痔可能从肛门脱出,严重的需要在排便后将其从肛门手动推回复位;有的痔赘从肛门脱出没有及时回缩而卡顿住,则痔的血液供应中断,称为“绞窄性痔”,引起组织坏死甚至感染,伴剧烈疼痛。

 

根据内痔的临床表现进行以下分级:

图源:百度健康医典


外痔

主要表现是肛门不适、持续潮湿不洁,有时瘙痒,痔赘外露。如果伴有炎症,则肛周疼痛明显。有时血液淤积在皮下,形成疼痛的肿块,称为“血栓痔”或“凝血痔”,这类痔极易出血,且伴有剧痛。


混合痔

内痔和外痔表现同时存在。内痔发展到ⅲ度以上时多为混合痔。混合痔逐渐加重,呈环状脱出肛门外,称为“环状痔”。脱出痔赘如果不能及时还原到肛门内,则可致“绞窄性痔”或“嵌顿性痔”,可能出现水肿、瘀血,甚至坏死,此时经常伴有剧痛。

 

痔疮可以治愈吗


不少朋友得了痔疮以后,都会有这样的疑问:


痔疮不治会有什么危害?

得了痔疮一般怎么治疗?

痔疮严重到什么程度需要手术?

想要远离痔疮,生活中需要注意什么?

…...

 

痔的治疗以非手术治疗为主,绞窄性痔、嵌顿性痔发生坏死、ⅱ度以上内痔及混合痔可考虑手术治疗。痔疮的非手术治疗以一般治疗和药物治疗为主:

 

一般治疗

01

改变生活方式、饮食习惯:

多饮水,多吃新鲜水果蔬菜及粗粮,以保证肠道内有足够水分和粗纤维对肠壁刺激而引起排便反射,减少对肠道的不良刺激及腹胀;抬举重物时尽量避免长时间屏气;注意肛周的清洁,避免频繁摩擦,尽量不使用肥皂等有刺激性或过敏风险的产品;


02

调整不正常的排便习惯:

国际上强调的正确排便习惯包括4点原则:

  • 排便时间3分钟:排便时间缩短到3~5分钟。如果排便2分钟都没有大便要停止排便,稍后再去或根据大便干燥程度使用大便软化剂等。

  • 每天排便1次:一般排便频率是每天1次。如果大便不干燥、排便不费力,2~3天也可以。如果大便干燥、排便费力,可参考上一条。如果大便次数较多,对痔也是不利的。

  • 排便时别太用力:不要过度用力,排便时不要看书、看报纸、用手机。如果排便很用力,要检查是否大便干燥和便秘。

  • 足量纤维素:可以进食一些纤维素含量较高的食物或者口服市售的纤维素补充剂,每天大约20~25g,根据大便情况进行调节。口服纤维素的同时需要增加饮水量,因为单纯口服纤维素可能引起便秘。


药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个 人情况选择最合适的药物。痔的药物治疗以局部外用药为主,常用包括保护黏膜的栓剂、软膏、熏洗剂等。 也可遵医嘱使用中成药、非甾体类抗炎药等口服。


01


局部用药


1)外痔或肛裂较多用软膏。临床上多用消痔膏、熊胆痔疮膏、马应龙痔疮膏、九华膏、四黄膏、黄连膏等,常用于齿状线以下的病灶,在使用时直接将膏体涂在患处即可。


2)内痔和混合痔提倡肛门给药,一般建议患者使用栓剂,常见外用药有马应龙痔疮栓、化痔栓、肛泰贴等。一般用于齿状线以上的病灶。使用时缓慢将栓剂送入肛门内,栓剂要塞得深一些,以免脱落而失去疗效。栓剂的药效一般可保持12小时,在痔疮发作期应每天早晚使用,其作用为止血止痛、收敛消炎。


3)常见的有愈痔熏洗剂、复方荆芥熏洗剂、痔疾洗液等,使用方法是用沸水将药物冲开,趁热先熏后洗患处,熏患处时患者需要注意安全,避免烫伤。


02


口服药物


可以口服一些中成药如痔速宁片、槐角丸、清火栀麦片等,促进痔静脉回流,减少痔块出血,使痔块水肿 消退,有利于恢复。对乙酰氨基酚和布洛芬等非甾体抗炎药能缓解相关疼痛。痔疮继发感染时,应注意应用抗感染药物(如红霉素软膏等)治疗以控制感染。


须注意:尽可能避免服用可引起便秘(如蒙脱石散等)或腹泻(如乳果糖等)的药物。

最后,祝所有的“有痔青年”今年噗噗顺畅!

 

编辑:春雨君

图源:图虫创意

参考资料:

          


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