青春期，是人一生中很重要的阶段之一，是个体生长发育的鼎盛时期，身高、体重迅速增加，性激素分泌量显著增多，第二性征变化极为明显。痤疮，又名青春痘，成为了这个阶段男女生的郁闷话题。那么问题来了，什么是青春痘？是怎么得来的？有哪些表现？为什么好发于青春期呢？我们该如何治疗它，而不留下痘痕呢？以下的介绍将为大家一一揭开谜团。
青春痘是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位；与雄激素、皮脂腺分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等因素有关。青春期，雄激素分泌旺盛，皮脂腺油脂分泌旺盛，容易堵塞毛孔，引起炎症，促进痤疮丙酸杆菌的大量繁殖，进一步加剧炎症严重程度。另外毛囊皮脂腺导管异常角化，可形成角质栓，堵塞毛孔，毛囊扩张，也是引起炎症的原因之一。在炎热的夏日，油脂分泌显著增多，炎症更为明显。它炎症明显时出现疼痛，容易留下色素沉着，疤痕，极度影响美观，容易让人产生自卑心理。
根据“青春痘”（痤疮）所造成的皮肤损害程度，可将痤疮分成3级，不同程度的痤疮需采用不同的治疗方法，才能更快速、有效地去除痘痘。
轻度：以小粉刺为主，使用外用维甲酸类制剂为主，维甲酸类制剂使用后可能出现干、痒、红肿痛的现象，此外维甲酸类制剂只需晚上睡觉前点搽。
中度：在轻度的基础上，出现炎性丘疹，甚至脓疱，此类首选外用维甲酸类制剂，联合外用或口服抗生素治疗。
重度：在中度的基础上，有囊肿、结节、瘢痕形成，最常用的方法为口服异维a酸联合外用或者口服抗生素类药物治疗。
另外根据痤疮不同的严重程度和对药物治疗效果的反应，必要时可以在药物基础上联合使用蓝光、光动力疗法、果酸疗法等物理治疗方法。
综上所述，大家可以看到治疗不同程度的痤疮，都需要使用到维甲酸制剂，是国际上公认的治疗痤疮的一线用药，轻中度痤疮常选择外用维甲酸制剂，而重度痤疮则常需要口服维甲酸制剂。
什么是维甲酸呢？维甲酸，又名“维a酸”，是维生素a的代谢中间产物，在生物体内维生素a以醇的形式代谢转变为维a醛，再进一步形成维a酸。
治疗痤疮的维甲酸类药物以异维a酸软胶囊为主要代表。
异维a酸可以直接或者间接作用于痤疮发生的各个方面，能显著的抑制皮脂腺分泌、抑制痤疮杆菌、抗炎、调整毛囊皮脂腺导管的角化、并能调节免疫、预防痤疮瘢痕形成，是如今最有效的治疗痤疮的药物，但不良反应明显，主要为皮肤粘膜干燥，可以大量用保湿剂、滴人工泪液等以帮助缓解；致畸性是异维a酸最严重的不良反应，所以育龄妇女在用药前3个月、用药期间及用药后3个月应绝对避孕，哺乳期妇女避免使用。用药时间要根据病情和体重而定，达到累积总量为60mg/kg，病情严重或反复，可延长用药时间至1年甚至1年半。另外用药期间还要注意查肝功、血脂，注意防晒。具体请以实际医生建议为准。
邦邦工作室出品 内容审核：皮肤科医生张力文
作者简介：赵云，女，邵阳市中心医院皮肤科主治医师，硕士研究生，中国医师协会会员，湖南省整形美容协会第一届委员，湖南省持证皮肤美容主诊医师。毕业于贵州医科大学，在三甲医院从事专业技术工作10年余，是科室专业技术人员的青年骨干，擅长过敏性疾病、感染性疾病、性传播疾病的诊治及皮肤肿瘤的切除术。担任科秘书职务，带领和培养下级医师，多次获“优秀带教老师”称号。在国家核心期刊发表学术论文多篇。