湿疹通常是指特应性皮炎,是一种常见的皮肤病,和皮肤屏障受损及免疫反应异常有关。诱发加重湿疹的因素多种多样,且因果关系比较复杂,常导致湿疹易反复发作和趋向慢性化,并且常伴有剧烈瘙痒。注意和原因相对明确的接触性皮炎、湿疹型药疹、淤积性皮炎、慢性光化性皮炎、脂溢性皮炎等鉴别。
日常护理
衣
内衣尽量选择宽松、纯棉、柔软的衣物。避免选择过紧和过于鲜艳的衣物,因为衣服里面含有几百种化学添加剂。在不“着凉”的情况下,尽量少穿一点、少盖一点,因为过热也会加重湿疹的症状。
食
大多数湿疹与食物无关,不需要过度忌口,过敏原检测(特别是特异性ige)结果也仅供参考,不能作为忌口的最终依据。如果确实怀疑某种食物过敏,可以多尝试几次确定(引起过敏性休克等可能危及生命的除外)。
过度忌口不能预防和缓解湿疹的症状,反而引起营养不均衡。对于婴儿,牛奶限制应特别谨慎。
目前研究显示口服益生菌和补充维生素、鱼油及植物来源的必需脂肪酸对特应性皮炎无明确效果。
住
在冬季干燥季节可考虑在房间使用加湿器,使房间湿度保持在50%左右。湿疹患者应规律的使用保湿剂,不只是洗澡后使用,需要时可每天多次使用,次数不限,一定要达到有效保湿,以皮肤不干燥为准。
湿疹患者洗澡时注意不要过度清洗,避免水温过高。过度的洗澡,尤其是使用烫水洗澡或者使劲擦洗患处,虽然这样做会使瘙痒得到暂时的缓解,但是之后会因不良刺激造成皮肤屏障的破坏而使皮损加重,会越来越痒。平时洗澡时每次最好不要超过十分钟,洗完后应立即使用保湿剂。
行
避免各种外界刺激。湿疹患者最怕各种刺激,如过度搔抓、接触化学成分等。洗洁精、肥皂等对皮肤也是一种化学刺激,会使皮肤病变加重。
除了以上的日常护理外,湿疹还需要注意的其他事项。
1. 避免自身可能的诱发因素
对于湿疹患者,尽量避免诱发因素是防止复发的关键。另外,过敏性(特应性)体质并非一成不变,可随年龄、外环境而变化。有的患者通过加强锻炼、改变环境等使机体的反应性发生变化,可不再发生湿疹。
2. 避免过度紧张
得了湿疹需要注意休息,避免过于紧张,不要因为疾病而产生心理负担。精神紧张会导致机体内环境的不稳定,所以精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变均可诱发或加重湿疹病情。
3.在医生的指导下规范治疗
外用糖皮质激素和保湿剂是湿疹的主要治疗手段,在专业医师指导下选择适当强度的糖皮质激素药膏并规范使用,在病情比较轻的时候可以考虑外用钙调磷酸酶抑制,如吡美莫司乳膏和他克莫司软膏,0.1%他克莫司软膏疗效与丁酸氢化可的松乳膏相当。
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