中国青少年近视率世界第一!预防近视这几点千万别忽视 -凯发一触即发

全民较真 ·  2018-09-02
眼睛近视了是无法逆转的。一般的近视其实并不可怕,戴眼镜矫正就可以,真正可怕的是高度近视。所以近视后要让度数发展的慢一点很重要。

作者:游玉霞(眼科医生)

转载自腾讯《较真》栏目

根据世界卫生组织报告,中国近视患者人数有6亿之多,这意味着几乎每两个中国人中就有一人受到近视问题困扰,而我国青少年的近视率高居世界第一。正值开学季,青少年近视问题也成为全民讨论的话题。到底怎么做才能有效预防和控制近视?今天给大家科普几个关键知识点。

近视眼能治好吗?

一部分家长无法接受孩子变近视,仿佛天塌了,不给孩子正确的配镜矫正视力,反而开始找各种方法试图去治好近视。

但是,很遗憾,就目前的诊疗水平,眼睛近视了是无法逆转的。

眼睛是处理外界光线的器官。简单来说,当外界的平行光进入眼内,眼睛的“镜头”(角膜和晶状体)就要对光进行会聚,正常情况下,光正好会聚到视网膜上。但是当眼球太长或者眼睛“镜头”对光线的会聚能力太强,导致光线聚焦到视网膜前面,产生的屈光状态,我们叫做近视。

通过上面的图片大家可以看到,近视这种屈光状态会出现相应的眼球变化,比较多见的就是眼球变长了。就像我们长个子一样,已经长到1米8了,还要再回到1米7,自然情况下是办不到的,这也是为什么我们一直在说近视是不可逆的。

也许有家长会问,孩子长大了可以做近视手术,这样不就是消除近视了,和你说的不可逆是不是矛盾?

其实不矛盾,因为做激光手术,只是把近视的度数消掉了,但是眼球本身的状态是没有改变的,比如眼球变长了,即便做完激光手术,眼球还是长的,只是激光改变了角膜对光线的折射状态,让眼睛变得没有度数不再需要戴眼镜而已。

所以,对于家长而言,首先要正确认识近视的不可逆。如果孩子真的近视了,该配眼镜就要配眼镜,不要耽误。正确地矫正视力,不仅能让孩子看世界更清晰,也是控制度数发展的手段。

近视是因为电子产品用的太多吗?

在门诊经常会遇到这样的家长,发现小朋友度数又涨了,就很生气,然后跟我说:“大夫你快说说他,天天玩电脑用手机,度数能不涨吗?”我一般会再问下家长:“那孩子平常学习用眼多吗?”通常得到的答案都是肯定的。

家长们总觉得,孩子使用电子产品对眼睛不好,但看书学习就没关系。殊不知,同是近距离用眼,不管你是在用电子产品还是在看书,都会增加用眼负担,从而增加近视发生发展的风险。

如何预防近视?

对于近视而言,预防才是最为关键的,因为近视一旦发生就不能逆转,所以必须把功夫做到前头。

小朋友刚出生,眼睛比较小,通常会处于远视的状态。眼球在外界视觉刺激下不断发育,大概在10岁左右,完成从“远视眼”到“正视眼”的转变,也就是眼睛的屈光状态和眼球长度刚好匹配,眼睛没有什么度数。在完成这个“正视化”之前,眼睛是有一点远视度数的,也就是“远视储备”。

对于儿童,应该给他们建立眼健康档案,定期检查,记录他们眼球发育和屈光度数情况,尤其是远视储备是否正常,这样可以及早发现孩子平常的用眼习惯是否正常,是否存在近视的其它危险因素,避免近视的过早发生。

除了建立眼健康档案,还有很重要的一点,就是户外活动。

国际公认,每天在户外呆2个小时或者一周累计10个小时,就可以起到近视预防的作用。这个户外活动,并不是说你一定要做什么运动,只要呆在户外就可以。因为阳光会刺激多巴胺的分泌,而多巴胺有抑制近视发生的作用;户外可以看不同距离的物体,让眼睛放松;瞳孔在户外会变小,景深加深,看东西也会更加清楚,这些都能有效预防近视。

学龄前儿童,尤其是幼儿园4-6岁的小朋友,正好处于眼球发育最敏感的时期,应该保证户外活动时间。对中小学生而言,升学压力大,要减少用眼时间其实很难,但是可以通过增加休息频率,比如课间休息时到教室外面走走,来打断这种长时间的近距离用眼。

做了很多预防工作,有些孩子还是近视了,不少家长表示不理解,其实近视是基因和环境等多因素共同作用的结果,如果不预防,有可能你的孩子更早就近视了。

近视了该怎么办?

一般的近视其实并不可怕,戴眼镜矫正就可以,没有严重到有些家长说的“愁得饭都要吃不下了”。真正可怕的是高度近视。北京眼病研究的数据表明,高度近视已经成为我国首位不可逆致盲性眼病了。而且,更严重的是,高度近视不仅可能造成眼睛失明,还会大大增加视网膜脱离、青光眼等眼病的发生风险。

所以近视后要让度数发展的慢一点很重要。

目前公认的对于控制近视发展比较有效的方法主要有两个:角膜塑形镜和低浓度阿托品滴眼液。

  • 角膜塑形镜,一种特殊的隐形眼镜,通过晚上睡觉的时候配戴,来改变角膜形态,从而使得白天就不再需要戴眼镜也能看得清楚,而且很多研究都证实了配戴角膜塑形镜可以让近视发展的更慢一些,适用于近视600度以下的儿童。不过现在角膜塑形镜相对比较贵,平均一年需要1万左右的费用,很多家庭可能无法负担,如果将来可以实现一定程度的降价,让更多的孩子可以接受这种的治疗,那就更好了。

  • 阿托品滴眼液,平常被临床用于散瞳验光,浓度一般是1%。很多年前就发现1%浓度的阿托品有控制近视发展的作用,但是因为它会让瞳孔散大,出现怕光看东西不清楚等副作用,一直也没应用开来。后来科学家们发现0.01%低浓度阿托品滴眼液也具有抑制近视发展的作用,而且又没有散大瞳孔等副作用,所以逐渐被应用于治疗近视。

不过,目前我国还没有正式的0.01%低浓度阿托品滴眼液上市,所以很多家长通过网络代购新加坡的产品,或者自己购买1%浓度的阿托品去稀释成0.01%,这里都存在一些风险。加快0.01%低浓度阿托品滴眼液的上市,让国内儿童可以用到质量有保障的产品,对于近视控制而言,也是意义重大。

总的来说,近视防控是一场硬仗,而且很难在短时间内看到明显效果。现在近视的孩子已经很多了,未来高度近视的人会非常多,相应眼病的发生率也不会低。我们能做的就是一点点提高认识,规避近视相关危险因素,做好预防,合理控制,从而拥有更好的视觉质量。

题图来源:图虫创意

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