作者：邹世恩
有些病人纠结子宫肌瘤到底要不要开刀，有些人感觉肌瘤剥掉后会长得更快，就像割韭菜一样。真相到底是什么？
子宫肌瘤大多时候不需要手术
子宫肌瘤很多时候不需要开刀，真的到了要开的程度，比如说肌瘤过大（5-6cm以上）、粘膜下肌瘤、引起症状的肌瘤、怀疑恶变的肌瘤等，当然是开掉了就没了。
剥除肌瘤不是割韭菜，而是挖树苗，树苗都挖走了，这地里还长树吗？当然，也有例外，旁边有棵更小的树苗，你没看到……
子宫肌瘤为何会复发
子宫肌瘤还是有一定的复发率，这个是不可否认的，但是总体复发率不高。而且，复发的肌瘤已经不是原来的肌瘤了，也不会因为你做了手术，就长得更快了。
一般情况下，肌瘤复发有几种可能：
1、原先的肌瘤都剥干净了，在子宫肌层中重新长出新的肌瘤。因为你的子宫还在，土地上的树苗就算挖光了，还可能长出灌木杂草。如果刺激肌瘤发生的因素也仍在的话，也就是说你的体质容易长肌瘤的话，还是逃不掉。
2、原先就潜伏的小肌瘤。手术剥除肌瘤有一定的局限性，不管是腹腔镜还是开腹剥肌瘤，小于1cm的小肌瘤，如果藏得比较深，是很难找到的。我们剥除了其他的大肌瘤，隐匿的小肌瘤这样就潜伏下来。越是多发性的肌瘤，越容易有小肌瘤的残留。等到时机合适，它又会慢慢长大起来。
3、剥除肌瘤一般使用旋切器，让肌瘤易于取出。如果旋切的时候，有少许肌瘤组织遗漏在盆腹腔，那么有一定的概率，可能像树枝一样，又扎根在盆腔腹膜，长成新的肌瘤。所以，肌瘤剥除手术，尤其是腹腔镜手术，使用旋切取出肌瘤的时候，一定要注意保护，清洗干净，不要遗漏肌瘤的组织碎片。
子宫肌瘤手术方式选择
子宫肌瘤到了需要手术的程度，可以选择子宫肌瘤剥除手术，或者全子宫切除手术。
手术入路可以选择传统的开腹手术，或者腹腔镜手术（不算是传统手术），腹腔镜手术又分为单孔、多孔，2d、3d，机器人等等。
每个方式和入路的选择都有一定的标准，不能一概而论。对于手术的成效来说，只要符合指征，疗效都是差不多的的，只是创伤大小有不同。
不同的手术方式，对于肌瘤的复发影响概率差不多。当然，如果是年龄较大，做了全子宫切除的病人，就不用担心了，基本上不会肌瘤复发了。