幼儿园孩子应该看多远?
孩子的视力和其身体其他器官、功能一样,都有一个逐步成熟、完善的过程。比如:
魏锐利医生指出,1~3岁时,孩子眼球还在发育,视力本来就偏低。有研究认为,孩子6岁以后(也有说10岁),视力能力可达到正常成人水平。基于此,5岁儿童的正常裸眼视力达到0.8,算正常;下限是0.5;0.4属于偏低。
“此外,幼儿园使用视力检查表,应采用水果、动物、植物等低幼版本,孩子看得懂、讲得清。”魏锐利医生说。
幼儿园“眼检”,查哪些?
幼儿园娃娃视力发育不完善,还有没有必要检查?
“有!对6岁以下的孩子,眼科专业医生更强调‘眼发育检查’,而不单纯是看得远近。”魏锐利医生介绍,主要包括以下5方面:
眼外观:两眼大小、高低是否对称。
观瞳孔:1.两瞳孔大小相同,眼珠黑白分明。 2.在弱手电光照射下(注意不要用过强光),瞳孔内无异常颜色,若有白色,可能说明患先天性白内障;若瞳孔内呈黄色,应排除视网膜母细胞瘤。
观眼肌:会否斗鸡眼、睨眼等,视物时不会总侧头、转脸去看。若只是偶尔出现上述情况,也应请眼科专业医生进一步判断,排除散光、斜视等。
观眼睑:摸摸眼皮有无肿粒、触痛,注意小孩会不会频繁眨眼、揉眼。这些症状可能与各种类型结膜炎、麦粒肿、霰粒肿、眼睑内翻、倒睫等有关。需要提醒的是,长期患眼睑病、结膜病,也会影响视功能发育。
观视态:在弱手电光照射下,观察眼球转动、瞳孔缩放是否灵活。对于0~3岁的孩子,可以用交替遮盖眼睛的方法,观察孩子视物时,会否出现反应迟钝、抗拒,以了解视功能。
有报道称,学龄前,孩子的远视度数应在 1.00~ 2.00ds(即 100度~ 200度),散光度数在0~﹣1.00dc(即﹣100度内)。
魏锐利医生表示,两三岁的幼儿喜欢贴在电视、书籍前看,或玩玩具要凑到鼻子处才能捏住,可能是视觉发育不佳的一个信号。父母可以到专业眼科医生处进一步检查。
幼儿园的远视、散光,要治吗?
如果幼儿园期间查出来远视、斜视、散光,要治疗吗?
1.远视要密切观察
魏锐利医生指出,远视在幼儿中很多见。婴幼儿的颅骨发育不完全,相较成年人,其眼轴也较短。所以,直到学龄前,很多儿童会是远视眼。
“这未必是坏事。此时的远视眼被称为远视储备,即随着视觉发育,会慢慢变成正常视力。”魏锐利医生说。
2.>150度的散光,要干预
一般幼儿园期间<100度的散光,父母每隔3~6个月,带孩子复查视力即可,不用戴眼镜干预。多数时候,这些度数的散光会随着生长发育,慢慢消失。
若散光>150度,孩子因为看不清楚,视力不佳,应在眼科医生指导下佩戴眼镜,以帮助孩子得到清晰的视图像,刺激良性发育。
3.发现斜视,尽快检查
任何年龄段的孩子,若发现斜视(专业术语:眼位不正),应尽快请儿童眼科医生做全面检查、评估。
斜视不仅影响孩子视物能力,使其丧失立体视(3d视力)和双眼视(双眼同时用),还会导致手眼不协调。因为视物困难,孩子看东西的动作格外别扭。这还可能对其幼小的心灵施加过大的心理压力。
3~6岁是孩子视觉发育的敏感期。过了这个时间窗,即使手术能治好斜视的姿态,视力却很难提高。
父母近视,孩子一定近视?
很多父母对孩子视力的关注,源于一种隐忧:近视会遗传!
魏锐利医生介绍,目前普遍认为,近视是遗传因素和环境因素共同作用、交互作用引起的多因子复杂疾病。
近视分两种:单纯性近视和进行性近视。
说是遗传,一定中招吗?
不同研究都发现了遗传和近视的强关联。如,有研究证实,父母都近视,孩子近视的可能性为40%;父母一方近视,孩子近视的可能性为 20%~25%;父母双眼都明亮,孩子近视的可能性为10%。
值得注意的是,高度近视与低度近视在遗传方面,大有不同。父母都是高度近视,孩子近视的可能性超过90%。
保护眼睛,该做什么?
先天遗传改不了,后天保护很重要。
魏锐利医生表示,无论是斜视、近视、散光等,都和用眼习惯关系密切,也和环境因素紧密相关。要护好眼睛,应注意以下几方面:
1.户外活动要充足。儿童最好的成长环境应该是玩玩玩,在大自然中撒花欢。但如今孩子最灵活的身体器官,是“手指”。戳pad,戳手机,戳键盘,戳遥控器。就这样,眼睛好得了吗?
2.伏案学习别太久。
3.周边折射避避开。比如,把玻璃当墙壁盖起的大楼,在大晴天,很毁“眼睛”。酷暑、大太阳下、雪地里,要戴太阳镜。
4.营养摄入应达标。如维生素e被证明是改善视力的重要成分。
近视有遗传几率,但不是100%遗传。在孩子成长中,好好引导、注意用眼卫生,养成良好用眼习惯,孩子发生近视的几率和程度,都会大大降低。此外,在成年前,即使有近视,但能控制在中低度数,可以有效预防病理性近视所致的眼底并发症。日后,孩子还有机会通过手术途径,恢复明亮双眼。
资料来源:
1.廖萱, 兰长骏. 近视遗传学研究进展. 川北医学院学报. 2014. (05): 503-509.
2.au ekg, tay th, lim mk. race, culture and myopia in 110,236 young singaporean males. singapore med j. 1993. 34(1): 29-32.
3.morgan i, rose k. how genetic is school myopia. prog retin eye res. 2005. 24(1): 1-38.
4.翁蕾鸣, 王昕, 王沥, 金锋. 近视与遗传. 遗传. 2006. (04): 486-492.
5.zadnik k, satariano wa, mutti do, sholtz ri, adams aj. the effect of parental history of myopia on children's eye size. jama. 1994. 271(17): 1323-7.
6.sorsby a, benjamin b. modes of inheritance of errors of refraction. j med genet. 1973. 10(2): 161-4.
7.wu mm, edwards mh. the effect of having myopic parents: an analysis of myopia in three generations. optom vis sci. 1999. 76(6): 387-92.
8.pacella r, mclellan j, grice k, del bea, wiggs jl, gwiazda je. role of genetic factors in the etiology of juvenile-onset myopia based on a longitudinal study of refractive error. optom vis sci. 1999. 76(6): 381-6.
9.刘霞. 高度近视的遗传学研究进展. 国外医学.遗传学分册. 2000. (05): 268-270.
10.冉敏, 冯光强. 近视与遗传和环境因素的相关研究进展. 广州医药. 2012. (05): 53-56.
图片来源:123rf