作者：刘冰（消化内科医师）
说起疫苗，是个令广大家长又爱又怕的东西，到年龄不打，怕以后罹患一些疾病，打吧，又有点担心可能产生副作用。
就乙肝疫苗来说，有的朋友会说：我身边还有不少乙肝的朋友呢，看他们也没什么事儿啊，所以乙肝疫苗也没什么太大的必要吧。
这就说错了！乙型肝炎与肺结核和艾滋病并列世界上最常见的传染病。世界卫生组织（who）数据显示，全球乙肝病毒慢性感染者高达近2.4亿人，中国是乙肝影响最重的国家之一，感染者高达近1亿。慢性乙型肝炎治疗起来很不容易，时间长，花费大，对身体影响大，肝癌肝硬化更是严重缩短患者寿命。在中国，每十名慢性感染者，就有三人因此出现肝硬化和肝癌等危及生命的严重并发症。
而由于我国从1996年开始普及乙肝疫苗，已经让超过90%的新生儿受益，目前我国5岁以下儿童的乙肝表面抗原（hbsag）携带率仅为0.96%。所以注射乙肝疫苗非常重要！
一、乙肝疫苗是如何发挥作用的？
乙肝疫苗就是用生物技术手段得到的一种没有病毒活性，但是保留了病毒抗原性的生物制剂。
那什么是病毒抗原性呢？说白了，就是疫苗进入血液后，人体免疫细胞能够认出它来，“乙肝病毒来了！做好战斗准备！”，但是呢，其实这只是个疫苗，只是一直披着狼皮的羊，并没有致病性，但却让身体产生了抵抗力，下次真的乙肝病毒攻击人体的时候，免疫系统已经是一员老将了，即使乙肝病毒披上羊皮，免疫细胞也能及时把它们杀死，人体感染乙肝病毒的概率就降到很低很低，这就是乙肝疫苗发挥作用的原理。
二、乙肝疫苗要怎么打？
1、打乙肝疫苗收费吗？
不像是流感疫苗自愿接受且需要收费，我国国家规定新生儿都必须要注射乙肝疫苗，而且是免费打。这是因为所有国家强制要求注射的疫苗针对的都是对人民生命健康危害比较大的传染性疾病，比如乙型肝炎、白喉、百日咳、破伤风等等，而且这些疾病免疫的特点都是终身免疫，就是打了之后产生了抗体，以后就患病的可能性极低。
2、哪些人需要接种乙肝疫苗？
乙肝疫苗具体该如何接种呢？首先明确一点，必须是没有感染过乙肝的人群注射，才有意义，这其中，新生儿注射是最有意义的。
乙型肝炎疫苗全程接种共3 针，按照0、1、6 个月程序，即一出生，24小时之内先来一针，一个月和六个月以后分别注射第2 及第3 针疫苗。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。
儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝五项里的抗体均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。
从免疫效果看，受种者的抗体阳转率在90%以上，接种疫苗后三年，保护率在80%以上，免疫力至少可以维持12年以上。
三、接种乙肝疫苗后会不会产生副作用？
一般来讲，接种疫苗后反应轻微，少部分人可能出现低热、接种部位红肿、压痛等症状，一般均在1～2天内消失。不过乙肝疫苗接种后的反应因人而异，同时也受患者特敏体质、疫苗运输、储存和注射过程不规范等很多复杂因素影响，风险是不可避免的。
为了最大程度的避免风险，带孩子接种的时候，家长一定要如实告知医生孩子的健康情况，如出生情况、是否发烧、有无过敏情况等。
其次，要到正规的接种单位去接种疫苗。
再次，接种完疫苗之后要对孩子密切观察，要在接种单位至少留观30分钟，一旦发现孩子不适或可疑不良反应，及时告知接种医生处理。
孩子回家以后家长也要密切观察孩子情况。四种情况下不要打乙肝疫苗：
一是急性传染病发病期；
二是慢性病急性发作期，如哮喘发作期；
三是在使用一些药物时不主张接种疫苗，如抗生素药物、抗病毒药物以及免疫抑制剂；
四是由医生进行评估的新生儿出现低体重（低于2000克）、严重先天性疾病、出现羊水吸入、窒息等情况，均不适宜接种乙肝疫苗。
四、乙肝妈妈要如何防止母婴传播？
我国乙肝感染中母婴传播率很高，就是说很多胎儿还没有面对这个世界，就已经面临着很高的感染乙肝的风险，而新生儿感染乙肝病毒，多数会慢性化，在正值青年的时候造成严重的并发症。
在这个问题上，很多朋友可能存在一个误区，认为胎儿都是在孕期就已经感染乙肝，其实这大概只占了10%的概率。新生儿通过母体感染乙肝主要就是在分娩的过程中，通过血液和羊水造成的感染。所以在这个时候，我们采取及时注射乙肝疫苗也可以及时阻断乙肝的传播。一般是采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合应用效果最好，阻断率在90%以上。
乙肝免疫球蛋白在出生后6小时和一个月后，分别注射两次，同时按正常计划注射乙肝疫苗，即可保护新生儿不受乙肝病毒的侵犯。
图片来源：123rf图库
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