作者：许亚宁（心血管内科医师）
俗话说：“百年大计，重在预防”，我们总希望通过预防使自己不得病。但是俗话又说：“不撞南墙不回头”，绝大部分朋友其实都是这句俗话的践行者,在没有患病时候不去在意积极的预防，直到“撞了南墙”，诊断出一些疾病，才悔不当初。
比如像冠心病等心血管疾病，大多是可以通过生活方式的改善得到预防，比如戒烟戒酒、健康饮食、保持体重、坚持运动等。但如果有一天，不小心“撞了南墙”，已经诊断出了冠心病，这个时候光后悔是没用的，重要的是积极治疗和改善生活方式，才能最大程度减少复发，减少再阻塞发生的风险。
那么我们应该在生活及治疗中注意些什么才能防止疾病的继续发展呢？
对于冠心病患者，生活方式干预和药物治疗是各种治疗的基础，医生及专家们为患者总结了5点，概括起来就是abcde。
a：阿司匹林（aspirin），血管紧张素转换酶抑制剂（acei）or血管紧张素ⅱ受体阻滞剂（arb）
给大家解释一下，这是冠心病患者需要长期服用的两类药物，大家不要觉得每天吃药很麻烦，要想尽可能保持正常的寿命，就要每天吃这两种药物。
阿司匹林是抗血小板药物，对于防止血管阻塞有着重要作用，后者就是那些名字后面带有“普利”、“沙坦”的药物，比如卡托普利、缬沙坦等等，这类药物对于抑制心脏结构发生改变，保护肾功能，甚至一定程度上逆转已经发生的病变都是非常有效的。所以这两种药物对于已经诊断冠心病的患者要长期服用，常抓不懈。
b：降压（blood pressure control）
高血压对于冠状动脉硬化有着明显的促进作用，所以对于冠心病伴有高血压的患者，必须把血压控制好，一般要控制在130/80mmhg的范围内。您不要认为没有头晕、头痛的症状，就不好好吃降压药，其实高血压每天都在潜移默化的影响着您的冠状动脉，通俗地讲，冠状动脉每天都承受着高血压，时间长了，自然而然就硬化了，这是一种身体的自适应，我们必须把血压控制在正常，才能有效的阻断动脉硬化。
c：戒烟（cigarette quitting）、降低胆固醇（cholesterol-lowering）
烟草中的尼古丁对于血管壁的影响很大，使内皮损伤、血小板聚集、形成粥样斑块，为冠心病的形成做了重大贡献，同时低密度脂蛋白也起了同样的作用，所谓的粥样斑块，很大程度上就指的是胆固醇的累积。所以戒烟是冠心病患者的第一要务，同时规律服用降脂药物也是非常重要的，像他汀类的药物，在没有明显副作用的情况下，一般也需要长期服用，它对于保护血管内皮，抑制血管炎症反应有良好的效果。
d：合理饮食（diet）与控制糖尿病（diabetes control）
合理饮食对于健康人是尤为重要的，对于冠心病患者就更是如此了，规律、清淡、低盐低糖、富有营养的饮食结构，可以降低“坏胆固醇”，增加“好胆固醇”，降低血压、降低血糖、减少脂质在血管壁当中的沉积。高血糖和高血压一样，对于血管系统有着直接的危害，所以对于合并糖尿病患者要积极控制血糖，注意饮食。
e：运动（exercise）与教育（education）
积极而科学的运动，可以起到增加血管弹性、降低血脂的作用，对于中老年人，快走、慢跑、广场舞、慢登山等等都是非常健康的运动。运动是不是一天两天的事情，这是一个需要长期坚持的事业，坚持好了，您会感到运动使您身体发生的变化，对于控制血压、血糖、血脂，都有很好的帮助，而且运动可以愉悦心情，改善冠心病患者广泛存在的情绪不好的问题。
教育就是让大家多了解专业心内科医生给大家讲的知识，平时经常看看靠谱的科普，少信朋友圈里的养生谣言，更加了解疾病、了解自己，也就不会惧怕疾病，能够正确的对待疾病。
以上说的abcde这五点，就是冠心病患者需要做到的日常，贯彻好、落实好，就能够使您不再畏惧、不再受制于冠心病。最后，希望每位朋友都有一颗健康坚强的心。
图片来源：123rf图库
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