作者：王可心（骨科医生）
和世界上所有的生物一样，人类的身体结构是为了适应不断变化的生活环境，比如，人类也从最初的爬行，慢慢进化成直立行走，而骨骼为了适应这种改变，在漫长的进化过程中也有了明显的变化——我们的脚掌变得更加宽大，而且带有足弓，脊柱由爬行动物的直线或弧形变成了 s型，这都是为了适应直立行走所做出的进化方面的调整。s型的脊柱，像弹簧一样，可以更好的承受人体因为行走、跳跃所带来的压力、震荡力，让脊柱避免受到损伤。
但有些时候，人体骨骼的进化也有可能落后于工作环境的改变，比如当下，很多人以汽车代替了行走，以长时间的脑力劳动代替了体力劳动，人类“坐”的时间越来越长，但我们身体的进化速度，显然滞后于快速改变的生活方式，因此，当身体构造与生活方式不协调时，久坐所带来的骨科病也就日益增多。
我们来看一下，长期坐着办公，会引起哪些最常见的骨科病。
颈椎病
颈椎，绝对是个小可怜。
它要每天顶着一个六七斤左右的大脑袋，下端连着活动度相对较少的胸椎，而且还要完成低头、转头的活动，非常辛苦。
除了工作辛苦外，颈椎长的也比较瘦弱，颈椎的椎体比胸椎、腰椎生的都要小，把持椎骨的肌肉和胸椎、腰椎比也相对薄弱。除此之外，颈椎还“六亲少靠”，不像胸椎和腰椎那样，可以有肋骨或骨盆的保护和支持，它只能非常独立的支撑着一切。
这一系列的因素，都导致颈椎非常容易受到外力的伤害，肌肉也非常容易出现劳损或拉伤。举个例子，我们的颈椎就像是一根鸭脖，除了在x光片上看到的骨头之外，还有很多难啃又错综复杂的肌肉、韧带存在。
这些肌肉，就像橡皮筋一样牢牢地维持着我们颈椎的生理曲度，但因为我们现在工作、娱乐、出行的方式发生了转变，我们坐着、低头的时间越来越长，导致颈椎后侧的肌肉长期处于紧张的拉伸状态，而颈椎前侧的肌肉长期处于挛缩状态，日久天长，颈椎后侧的肌群超出了被拉长的极限，出现损伤或弹性降低，颈后肌肉的力量减低，颈椎骨后侧在缺乏肌肉拉力的情况下，慢慢就会出现各种各样的移位问题，从而导致颈椎病。
日常预防
我们在坐着工作时要尽量保持正确的姿势，如果一定要低头，那就每隔20分钟活动一下，这样我们的颈椎和肌肉才不至于太过疲劳。
出现哪些症状需要到医院检查
颈椎是离大脑最近的一个部位，是人体最重要的功能通道，比如神经、气管、动脉很多重要的结构都在它旁边穿行，所以一旦颈椎出了问题，身体就会出现各式各样奇怪的症状。
除了常见的颈肩疼痛、手麻、脚软无力的症状外，还有头晕、耳鸣、视物模糊、记忆力减低、心慌、胸闷、气短、恶心、心率失常、血压高等植物神经紊乱或脑供血不足的症状。所以,一旦出现上述症状就应该到医院进行相关检查，排除颈椎病的可能。
腰椎病
1、腰肌劳损
腰椎要承担身体上半部分的重量，又是上半身活动时的支撑点，是人体最不容易放松的部位，也是人体最容易发生肌肉劳损的部位。
经常坐着工作的人，很容易引起筋膜、肌肉等软组织粘连、变性和挛缩，从而出现腰肌劳损。
很多人感到困惑，觉得“我也没干啥力气活儿啊，为什么会腰肌劳损？”事实上，正是由于长时间进行腰部的静力工作，肌肉长时间持续收缩，肌肉中的血管被压挤，阻碍了血液正常流动，从而造成肌肉缺血、缺氧，代谢产物不能及时排出，这样会引起肌肉疼痛的反射性收缩现象，使肌肉僵硬，甚至造成肌肉痉挛，还常常造成肌纤维变性。
2、其他腰椎病
上面我们已经谈到，久坐会导致腰椎的肌肉出现劳损，但这还不是久坐导致腰椎病的全部，事实上，脊柱是一个由骨、关节、神经、肌肉、筋膜、韧带组成的一个有机整体，忽略任何一方的作用，对脊柱的认识都是不全面的，而任何一方面出现问题，都会对其他结构带来影响。
比如腰肌劳损，我常常把附着在腰椎上的诸多肌肉想成是绑在电线杆上的两条铁索，这两条铁索维持着电线杆的稳定，但这种稳定有一个前提，就是两侧的铁索对电线杆的拉力均衡，试想，如果腰椎一侧肌肉出现劳损，导致一侧拉力变小，一侧拉力相对变大，势必会造成整个脊柱的不稳定。
这种不稳定会造成间盘突出、椎体滑脱、骨质增生，后纵韧带骨化等一系列的腰椎疾病。
日常预防
选择椅子，要选择椅背对腰椎有支撑作用的。坐时要背部全部靠住椅背，身体不要前倾。
坐在办公桌前，上臂和前臂之间的夹角最好是在75-90度之间，如果低于这个角度，说明身体出现了前倾，如果大于这个角度说明身体出现了后仰。
双脚要平放在地面上，如果椅子过高，脚够不到地面，最好找个东西垫在脚下。膝盖的高度，一般与髋部的高度一致，或者稍微高一些。
即使姿势都正确，也不要在一个地方坐太久。每隔一段时间就要站起来活动一下。
出现哪些症状需要到医院检查
如果是单纯的腰肌劳损导致的腰疼，可以先卧床休息，并不一定需要到医院进行诊断和治疗，但如果除了腰疼之外，还有腿疼、腿麻，甚至是下肢肌肉萎缩、间歇性跛行等问题，就需要到医院进行专业的检查与治疗了。
膝关节炎
膝关节周围有一系列错综复杂的肌肉维持着关节的稳定，当膝关节周围的肌肉足够强壮，弹性足够大的时候，可以很大程度的帮助关节“减压”，让关节面不至于压力过大。而久坐的人，运动量减少，关节周围肌肉会慢慢变得松弛，从而导致膝关节不稳定，出现软骨磨损、关节疼痛等症状。
日常预防
在膝关节周围一系列的肌肉中，对膝关节稳定起着非常重要作用的一块肌肉，是“股内侧肌”。伸直腿绷紧，我们用手基本就可以摸到这块形状有点像“泪滴”一样的肌肉。一般情况下，膝关节不适的患者，这块肌肉都会出现不同程度的萎缩。
如果我们通过正确的锻炼方式，让这块肌肉得到强化后，膝关节的疼痛会得到有效的缓解，同时也可以有效预防膝骨关节炎的发生。
踮脚练习
坐在床上或地板上，膝盖下方可以垫一条小毛巾，手放在股内侧肌上，脚尖绷直向下踩达到极限角度，坚持10秒，手可以感觉到股内侧肌的收缩。
重复10次为一组，感觉到股内侧肌变强壮后，可以增加脚尖下踩的角度。
腿部静蹲练习
双足分立与肩同宽，足尖与膝关节正向前，上体正直靠于墙面上，重心落于足跟。膝关节在垂直方向上不能超过足尖，屈膝角度不能大于90度。保持次姿势至力竭，休息10秒再反复进行，连续10次/组，2-3组/日。简单的说，就是后背靠墙练习“扎马步”。
出现哪些症状需要到医院检查
膝关节炎的主要症状就是肿胀、疼痛，一旦出现这些症状，而且休息2-3天症状没有明显的缓解，就提示我们可能出现了膝关节炎，另外，如果我们出现了膝关节弹响伴有疼痛、关节交索等现象，也应该引起注意，马上到医院进行相关检查。
图片来源：123rf.com.cn图库
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